망상장애

망상장애란?

망상장애의 임상양상

• 1. 피해형
  조증 환자들은 흥분되어 있고 말을 많이 하며 기분이 유쾌하고 행동 과다를 자주 나타냅니다. 때로는 정신병적이고 혼란스러울 수가 있어 진정 약물의 주사와 같은 응급치료가 필요할 수도 있습니다.
• 2.질투형
  의처증이나 의부증으로 불리는 것으로 정당한 이유 없이 자신의 배우자나 연인이 외도 등의 부정을 저지르고 있다고 믿는 것입니다. 사소한 변화나 차이를 증거로 삼아 망상을 정당화하기도 합니다. 예를 들어 시장에 장보러 가는데 10분이 더 걸렸으니 누구와 만나고 온 것이라고 생각하기도 합니다.
• 3. 과대형
  이 경우에 망상은 자신이 위대한 재능이나 능력을 지녔거나 굉장한 발명을 했다는 것입니다.
• 4. 신체형
  망상의 주제가 신체적 기능이나 감각일 경우를 말하는데, 예를 들어 자신의 피부나 입, 항문에서 악취가 난다는 확신, 피부나 피부 밑에 벌레가 있다는 믿음, 신체 특정부위가 없거나 잘못되었다는 믿음 등이 있습니다. 건강염려증과 비교할 때 그 믿음의 강도가 더 확고합니다.
• 5. 기타
  일부에서 환각이 나타날 수 있으며, 행복감에 과도하게 도취되어 질문에 대해 부정확하게 대답하기도 하지만, 전체적으로 조증 환자의 지남력이나 기억력은 정상입니다.

망상장애의 원인

• 생물학적 원인
  가족연구에서 망상장애는 정신분열병이나 기분장애와는 연관이 없으나, 친족에서 편집성 인격장애가 흔하다고 합니다.
• 심리적 원인
  이민, 이주, 청력장애 등이 일부 원인이 된다고 알려져 있습니다. 즉 심리적으로 가학적인 대우를 받거나, 사회적으로 고립되거나 의심을 증가시키는 상황, 자존심이 떨어지는 상황, 질투를 조장하는 상황 등에서의 스트레스가 망상장애를 쉽게 일으킬 수 있는 경우로 보고 있습니다.

망상장애의 치료

• 약물치료
  항정신병약물을 주로 사용하게 되는데, 이는 환자가 호소하는 초조와 불안을 줄여줍니다. 약물 반응이 조현병에 비해 떨어진다는 보고도 있으나, 시도는 꼭 해보아야합니다.
• 정신치료
  일반적인 정신역동적 치료나 집단치료는 도움이 되지 않는다는 보고가 많습니다. 이 경우 정신치료는 환자와의 치료적 믿음을 형성한 후 주로 환자의 망상이 일상생활에 어떻게 지장을 초래하는지 일깨워 주는 식으로 접근하게 됩니다.