Home > 이용안내 > 진료비관련안내

이용안내

  • 진료안내
  • 입퇴원관련안내
  • 면회안내
  • 제증명서류 발급안내
  • 진료비관련안내

진료비관련안내

본인부담액 상한제란?

병의원(약국 포함)에서 진료를 받고 본인이 부담하는 본인부담금(선택진료비 등 비급여는 제외)

연간(1.1~12.31) 총액이 가입자의 보험료 수준에 따른 본인부담상한액을
초과하는 경우 그 초과액을 공단에서 부담하는 제도입니다.

동일 병원에서 계속 입원 진료를 받고 본인부담금이 연간 500만원을 초과하는 경우,
500만원을 초과하는 금액은 병원이 공단에 청구하기 때문에 환자는 해당 병원에
연간 500만원까지만 진료비를 부담하시면 되고(상한제 사전 급여)

 

또한 공단가입자가 병원(약국포함)에 지급한 개인별 연간 본인부담금을 집계하여 가입자별로
보험료 수준에 따른 본인부담금상한액을 초과하여
본인부담금을 부담한 가입자에게 상한액초과금을 지급하여 드립니다.(상한제 사후환급)

*보험료 수준에 따른 본인부담상한액(2016년 기준)

소득기간
본인부담상한액
현행(3단계)
개선(7단계)
1분위
200 만원
121만원
2분위
152 만원
3분위
4분위
203 만원
5분위
6분위
300 만원
254 만원
7분위
8분위
305 만원
9분위
400 만원
407 만원
10분위
509 만원

* 건강보험공단 : http://minwon.nhc.or.kr

※ 2015년부터는 본인부담상한액에 '전국소비자물가지수변동율'을 적용(최대 5%까지)하여 본인부담상한액이 매년 변동됩니다.


*원내 비급여항목

분류
항목명
가격
분류
항목명
가격
제증명
일반진단서
20,000
약제

긴코센 120mg

300
제증명
정신장애진단서
40,000
약제
그랑페롤캅셀400IU
500
제증명
지적장애진단서
40,000
약제
트레스탄캅셀
500
제증명
발달장애진단서
40,000
약제
키누민캅셀
200
제증명
병사용진단서
20,000
약제
미가펜캡슐
300
제증명
근로능력평가진단서
10,000
약제
듀오락스정
150
제증명
의사소견서
20,000
약제
콘트라브서방전
1,500
제증명
진료확인서
3,000
약제
비바원정
250
제증명
입원확인서
3,000
약제
서카딘 서방정 2mg
1,500
제증명
입퇴원확인서
3,000
약제
챔픽스 1mg
2,400
제증명
진료기 사본 장당(1~5매)
1,000
요법료
정신분석적 정신치료
80,000
제증명
진료기록사본 장당(6매부터 1매추가시)
100
요법료
신경발달중재치료
80,000
제증명
정신감정서
200,000
요법료
심리적 재활중재치료
50,000
제증명
장기요양의사소견서
36,530
요법료
최면요법
60,000
제증명
장기요양의사소견서(치매등급)
51,350
상급병실료
1인실 병실료
100,000
제증명
제증명 사본
1,000
상급병실료
2인실 병실료
50,000
제증명
통원확인서
3,000
주사
새로나민주
35,000
제증명
후유장해진단서
100,000
주사
메가그린주
20,000
제증명
국민연금 장애심사용 진단서
15,000
주사
푸르설타민주
30,000
제증명
장애인증명서
1,000
주사
진코발주
20.000
검사
SA6000+혈관검사
23,000
주사
비만주사
50.000
검사
경두개자기자극술(TMS)
30,000
주사
미용주사
60.000
검사
ASI(불안민감척도)
18,000
주사
삭센다펜주
130,000
검사
이화방어기제
30,000
주사
인슐린 주사침
250
검사
Visual CPT
25,000
검사
Auditory CPT
25,000
     
검사
Digit Span Test(숫자 따라하기 검사)
25,000
     
검사
Visual Span Test(시각 단기 기억 검사)
25,000
     
검사
위스콘신카드(WCST)
45,000
     
검사
MAS/Rey-Kim
80,000
     
검사
선로잇기검사
25,000
     
검사
그림 어휘력검사(PPVT-R)
25,000
     
검사
BNT(보스톤사물이름대기)
20,000
     
검사
시각-운동통합발달(VMI)
20,000
     
검사
스트룹(Stroop)
30,000
     
검사
교우관계검사
18,000
     
검사
섭식태도검사(EAT-26)
18,000
     
검사
IDS-42
20,000
     
검사
IES-R-K
15,000
     
검사
K-CPGI, K-NODS
25,000
     
검사
강박설문지
15,000
     
검사
부정적 평가에 대한 두려움척도(K-FNE)
15,000
     
검사
대인관계문제검사
30,000
     
검사
전두엽관리기능검사
80,000
     
검사
기초학습기능검사
80,000